লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড এবং নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের মধ্যে কীভাবে চয়ন করবেন?

হেপাটাইটিস এ-এর বিরুদ্ধে শিশুদের টিকা দেওয়ার সময়, পিতামাতারা প্রায়শই একটি পছন্দের মুখোমুখি হন: তাদের কি লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন বা নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন ব্যবহার করা উচিত?

অন্য কথায়, লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড এবং নিষ্ক্রিয় এর মধ্যে পার্থক্য কীহেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন?

একটি তুলনা প্রধানত 5টি দিক থেকে করা হয়:

1. ভ্যাকসিন নিরাপত্তা

তাত্ত্বিকভাবে, লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনে অ্যাটেনুয়েটেড লাইভ ভাইরাস কণা থাকে, যা ভাইরুলেন্স রিভার্সনের মতো ঝুঁকি বহন করে। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন, সাধারণত "মৃত ভ্যাকসিন" নামে পরিচিত, এতে কোনো জীবন্ত ভাইরাস কণা থাকে না, কোষে প্রতিলিপি হয় না এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঘটনা কম থাকে।

অনুশীলনে, অধ্যয়নগুলি দেখায় যে নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনা প্রকৃতপক্ষে লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের তুলনায় কম। চীনের ন্যাশনাল অ্যাডভারস ইভেন্টস ফলোয়িং ইমিউনাইজেশন (AEFI) নজরদারি থেকে 2016 থেকে 2018 পর্যন্ত ডেটা নির্দেশ করে যে নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের প্রতি 100,000 ডোজে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনা যথাক্রমে 1.6, 1.4 এবং 1.39 ছিল, যখন হেপাটাইটিস এ 7,8 সিসি, লাইভ। যথাক্রমে 1.73 এবং 2.6।

2. contraindications এবং সতর্কতা

পণ্যের নির্দেশাবলী পর্যালোচনা করলে দেখা যায় যে লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের আরও বেশি contraindication আছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি প্রস্তুতকারকের লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের নির্দেশ স্পষ্টভাবে বলে যে এটি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি বা দুর্বল ইমিউন ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, যেখানে নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনগুলির এই ধরনের কোন প্রতিবন্ধকতা নেই।

এছাড়াও, হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের মধ্যে কমপক্ষে 3 মাসের ব্যবধান প্রয়োজন, যেখানে নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের জন্য মাত্র 1 মাস প্রয়োজন। অধিকন্তু, হেপাটাইটিস এ প্রাদুর্ভাবের সময় লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিনগুলি সুপারিশ করা হয় না, যেখানে নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনগুলিতে এই ধরনের কোনও সীমাবদ্ধতা নেই।

এটা স্বতঃসিদ্ধ যে নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে কম contraindication এবং সতর্কতা রয়েছে।

3. কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার সময়কাল

লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড এবং নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ উভয় টিকাই চীনে 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়েছে এবং তাদের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে যাচাই করা হয়েছে। উভয়ই উচ্চ স্তরের প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

তথ্য দেখায় যে যেহেতু চীন অন্তর্ভুক্তহেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন2008 সালে ইমিউনাইজেশনের সম্প্রসারিত কর্মসূচিতে, চীনে হেপাটাইটিস A-এর ঘটনা 1990 সালে প্রতি 100,000 জনে 52.6 থেকে 2015 সালে প্রতি 100,000-এ 1.74-এ নেমে এসেছে।

সময়কালের পরিপ্রেক্ষিতে:

- লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন দ্বারা প্ররোচিত অ্যান্টিবডিগুলি সাধারণত 10-15 বছর স্থায়ী হয়।

- নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন থেকে সুরক্ষা 25 বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকে এবং কিছু গবেষণায় 40+ বছর পর্যন্ত অনুমান করা হয়।

কিছু তথ্য এও দেখায় যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের একটি ডোজ 11 বছরের জন্য সুরক্ষা প্রদান করে, যা তাৎক্ষণিক প্রতিরোধ সুরক্ষার প্রয়োজন যাত্রীদের জন্য এটি একটি বুদ্ধিমান পছন্দ করে তোলে।

4. বিশ্বব্যাপী ব্যবহারের অভিজ্ঞতা

বিশ্বব্যাপী, লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনগুলি প্রধানত চীন এবং ভারতের মতো দেশে ব্যবহৃত হয়। নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ টিকা বিশ্বব্যাপী ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন।

চীনে, লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন একটি বিনামূল্যে জাতীয় টিকা, যখন নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন বেশিরভাগ অঞ্চলে স্ব-অর্থায়ন করা হয়।

5. টিকাদানের সময়সূচী

দেশীয়ভাবে:

- লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন 18 মাস বয়সে 1 ডোজ সহ দেওয়া যেতে পারে।

- নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস A টিকা 12 মাস বয়সের আগে দেওয়া যেতে পারে, ডোজগুলির মধ্যে কমপক্ষে 6 মাসের ব্যবধানে 2 টি ডোজ প্রয়োজন।

ডেটা দেখায় যে 12 মাস বয়সের মধ্যে শিশুদের হেপাটাইটিস A-এর মাতৃ অ্যান্টিবডি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং 1 বছর বয়সী শিশুদের হেপাটাইটিস A-এর রিপোর্ট করা ঘটনা এবং সংখ্যা 2 বছর বয়সী শিশুদের তুলনায় বেশি। প্রারম্ভিক টিকা পূর্বের সুরক্ষা প্রদান করে।

উপসংহার

লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড এবং নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনের মধ্যে কার্যকারিতার সামান্য পার্থক্য রয়েছে; উভয়ই পর্যাপ্ত সুরক্ষা প্রদান করে।

যাইহোক, নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিনগুলি নিরাপত্তা, সুরক্ষার সময়কাল, প্রথম দিকের টিকা দেওয়ার বয়স, বিশ্বব্যাপী প্রয়োগের অভিজ্ঞতা এবং কম প্রতিবন্ধকতা/সতর্কতা দেখায়।

পিতামাতারা তাদের নিজেদের অবস্থার উপর ভিত্তি করে তাদের বাচ্চাদের জন্য উপযুক্ত হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন বেছে নিতে পারেন।

পোস্টস্ক্রিপ্ট

হেপাটাইটিস এ একটি তীব্র অন্ত্রের সংক্রামক রোগ যা প্রধানত লিভারের ক্ষতি করে। এটি চীনে একটি আইনত রিপোর্ট করা ক্লাস বি সংক্রামক রোগ, যার ব্যাপক প্রকোপ রয়েছে এবং তীব্র সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের মূল লক্ষ্য।

হেপাটাইটিস এ শুরু হওয়ার আগে ভাইরাস শেডিং এর বৈশিষ্ট্য রয়েছে; রোগীরা লক্ষণ প্রকাশের আগেই ভাইরাস সংক্রমণ করতে পারে, যার ফলে প্রাদুর্ভাব হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। 1988 সালে, সাংহাইতে 300,000 এরও বেশি লোক মাত্র 3 মাসের মধ্যে লক্ষণীয় হেপাটাইটিস এ সংক্রমণের বিকাশ ঘটিয়েছিল - যা বিশ্বব্যাপী এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড় হেপাটাইটিস এ-এর প্রাদুর্ভাব - 8,000 এরও বেশি রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে, যা একটি ভারী রোগের বোঝা চাপিয়েছে।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর ফুড অ্যান্ড ড্রাগ কন্ট্রোল থেকে 2023 জাতীয় জৈবিক পণ্য ব্যাচ রিলিজ ডেটা অনুসারে, 5টি দেশীয় উদ্যোগে হেপাটাইটিস A ভ্যাকসিন ব্যাচ প্রকাশের রেকর্ড রয়েছে: Aim Vaccine, Sinovac Beijing, Changchun Institute of Biological Products, Zhejiang Pukang, এবং Institute of Medical Biology.

লক্ষ্য ভ্যাকসিনএবং সিনোভাক বেইজিং নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন তৈরি করে; অন্যরা লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন তৈরি করে।

উল্লেখযোগ্যভাবে, Aim Vaccine দ্বারা উত্পাদিত নিষ্ক্রিয় হেপাটাইটিস A ভ্যাকসিনটি চীনে একমাত্র Lv-8 স্ট্রেন ব্যবহার করে 1988 সালের সাংহাই হেপাটাইটিস এ মহামারীর সময় বিচ্ছিন্ন করা হয়েছে, যা আরও ভাল লক্ষ্যযুক্ত সুরক্ষা এবং শক্তিশালী ইমিউনোজেনিসিটি সরবরাহ করে। Lv-8 স্ট্রেনের স্থিতিশীল উত্তরণ রয়েছে, অন্যান্য স্ট্রেনের তুলনায় ভাল জেনেটিক স্থিতিশীলতা এবং কোন প্রতিরোধ ক্ষমতা নেই।