হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন "জীবনের জন্য কার্যকর" নয়! এই পরিস্থিতিতে পুনরুদ্ধার প্রয়োজন

I. হেপাটাইটিস বি থাকা মানে কি সারাজীবন কলঙ্ক এবং প্রত্যাখ্যান?

হেপাটাইটিস বি বিকাশকারী বেশিরভাগ লোকই তাদের নিজস্ব হীনমন্যতায় ডুবে থাকে। কারণ তারা ভয় পায় যে তাদের আশেপাশের লোকেরা কিছু মনে করবে, তারা একসাথে খেতে সাহস করে না, একসাথে মজা করার সাহস করে না এবং তারা যাকে পছন্দ করে তার কাছে স্বীকার করার সাহস করে না। অত্যন্ত সতর্ক থাকা সত্ত্বেও, তারা এখনও অনেক অপমানজনক চেহারা পায়।

বাস্তবে, অনেক লোক হেপাটাইটিস বিকে "বন্যা এবং জন্তু" হিসাবে বিবেচনা করে, যেন যে কেউ হেপাটাইটিস বি পায় সে লিভারের ক্যান্সার সংক্রামনের একটি হাঁটার উৎস হয়ে ওঠে।

২. হেপাটাইটিস বি কি সত্যিই ভয়ানক? কুসংস্কার ত্যাগ করুন। হেপাটাইটিস বি আপনি যতটা মনে করেন ততটা ভয়ঙ্কর নাও হতে পারে।

হেপাটাইটিস বি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস এতদিন ধরে পৃথিবীতে বিদ্যমান ছিল যে এর উত্স মানুষের দ্বারা অনাবিষ্কৃত রয়ে গেছে। 1980-এর দশকে, নিম্নলিখিত তিনটি প্রধান কারণের কারণে রোগীর সংখ্যা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়:

1. অপর্যাপ্ত চিকিৎসা সম্পদ এবং সূঁচের পুনঃব্যবহার

2. অনিয়ন্ত্রিত রক্তদানের অভ্যাস

3. হেপাটাইটিস বি-এর জন্য মা-থেকে-শিশু সংক্রমণ প্রতিরোধ প্রযুক্তির ব্যাপক প্রাপ্যতার অভাব সহ দুর্বল মা ও শিশু স্বাস্থ্যসেবা পরিস্থিতি

ডেটা দেখায় যে বর্তমানে চীনে প্রায় 86 মিলিয়ন হেপাটাইটিস বি ভাইরাস বাহক রয়েছে, যার মধ্যে প্রায় 28 মিলিয়ন হেপাটাইটিস বি রোগী যাদের চিকিৎসা প্রয়োজন।

এটি দেখে, কিছু লোক বিভ্রান্ত হতে পারে—হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বাহক কি হেপাটাইটিস বি রোগীদের মতো নয়? আসলে, এই দুটি একই জিনিস নয়। যখন সংক্রামকতার কথা আসে, তখন অনেক লোক সম্ভবত কাঁপতে থাকে, কিন্তু আসলে, সংক্রমণ এত সহজ নয়।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বাহক

হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে আক্রান্ত এবং এখনও সংক্রামক। যাইহোক, কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই লিভারের কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকে। কোন ওষুধের প্রয়োজন নেই, তবে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ এখনও প্রয়োজন।

হেপাটাইটিস বি রোগী

সংক্রামক, সক্রিয় প্রদাহ সহ যা এমনকি সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারে অগ্রসর হতে পারে। চিকিৎসা প্রয়োজন।

1. "মিথ: হেপাটাইটিস বি কি খাবার ভাগ করে নেওয়া বা চুম্বনের মাধ্যমে ছড়াতে পারে?"

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস প্রধানত তিনটি পথের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়: রক্ত ​​​​সঞ্চালন, যৌন সংক্রমণ এবং মা থেকে শিশু সংক্রমণ।

রক্ত ​​সঞ্চালন: এটির শর্ত রয়েছে এবং সংক্রমণ ঘটাতে উভয় পক্ষের রক্তের মধ্যে যোগাযোগ প্রয়োজন।

যৌন সংক্রমণ: হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ধারণকারী বীর্য এবং যোনি নিঃসরণ সংক্রামক, কিন্তু এটি অনিবার্য নয়-এটি সাধারণ মানুষের তুলনায় সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি।

মা থেকে সন্তানের সংক্রমণ: কিছু ভ্রূণ মায়ের জরায়ুতে সংক্রামিত হয়, অন্যরা জন্মের সময় মায়ের রক্তের সংস্পর্শে বা জন্মের পর হেপাটাইটিস বি ভাইরাসযুক্ত দুধ এবং লালার সংস্পর্শের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়। যাইহোক, মা থেকে শিশু ব্লকিং প্রযুক্তির মাধ্যমে এখন সুস্থ শিশুর জন্ম হতে পারে।

হেপাটাইটিস বি রোগীদের সাথে খাওয়া-দাওয়ার বিষয়টি নিয়ে সবাই উদ্বিগ্ন - এটি আসলে রোগ ছড়াবে না।

কারণ হেপাটাইটিস বি ভাইরাস এমন একটি ভাইরাস যা শুধুমাত্র লিভারের কোষ পছন্দ করে, এটি মুখ, খাদ্যনালী এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কোষে প্রবেশ করতে পারে না এবং মানুষের পাচনতন্ত্রেও ভাইরাল বৃদ্ধি এবং প্রজননের জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থের অভাব থাকে।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস যা খাওয়া হয় তা পাকস্থলীর অ্যাসিড দ্বারা মেরে ফেলা হবে এবং মলের সাথে নির্গত হবে।

এমনকি যদি তারা রক্তের মধ্যে লুকিয়ে থাকে তবে পরিমাণটি ন্যূনতম। তদুপরি, প্রাপ্তবয়স্কদের ইমিউন সিস্টেমকে তুচ্ছ করা উচিত নয় - এটি এই ভাইরাসগুলিকে নির্মূল করতে সম্পূর্ণরূপে সক্ষম।

চুম্বনের ক্ষেত্রে, যদি অন্য পক্ষের দাঁত এবং মুখের কোনো শ্লেষ্মা ক্ষতি না হয় বা মুখের আলসারের কারণে রক্তপাত না হয়, তবে এটি সাধারণত রোগ ছড়াবে না।

মদ্যপানের কাপ ভাগাভাগি করার সম্ভাবনাও অত্যন্ত কম - চীনের জাতীয় ফুটবল দল বিশ্বকাপ জয়ের সম্ভাবনার মতো।

এবং হ্যান্ডশেক, আলিঙ্গন, কাশি, হাঁচি... এইসব দৈনন্দিন যোগাযোগ হেপাটাইটিস বি ভাইরাসকে আরও বেশি করে ছড়াবে না।

2. হেপাটাইটিস বি থাকা মানে কি সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারের অনিবার্য অগ্রগতি

যখন লোকেরা হেপাটাইটিস বি বিকাশ করে, তখন অনেকেই স্বয়ংক্রিয়ভাবে কল্পনা করে যে সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সার খুব বেশি দূরে নয়। এই তিনটি প্রকৃতপক্ষে কিছু সমিতি আছে.

কিন্তু হেপাটাইটিস বি থেকে সিরোসিস থেকে লিভার ক্যান্সার পর্যন্ত পরিবর্তনের একটি প্রক্রিয়া রয়েছে যা প্রায় 10-30 বছর সময় নেয়।

হেপাটাইটিস বি পর্যায়ে সক্রিয় এবং কার্যকর অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা বা লিভার-সুরক্ষা এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি চিকিত্সা করা যেতে পারে। যখন লিভার ফাইব্রোসিস হয়, তখন অ্যান্টি-ফাইব্রোটিক চিকিত্সা করা হয়।

একই সময়ে, হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের পরিমাণগত এইচবিভি-ডিএনএ (এই সূচকটি সরাসরি প্রতিফলিত করতে পারে কতগুলি ভাইরাস উপস্থিত রয়েছে) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা, সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণ এবং সময়মতো নিয়ন্ত্রণ, এটি একটি অপরিবর্তনীয় পরিস্থিতিতে বিকাশ করবে না।

অনেক সময়, হেপাটাইটিস বি লক্ষণগুলি স্পষ্ট হয় না, আসে এবং যায় এবং বিভিন্ন সময়কাল ধরে থাকে, তাই অনেক লোক চিকিত্সার সুযোগ মিস করে, যার ফলে তাদের অবস্থার অবনতি ঘটে। অতএব, আপনি যদি আপনার শরীরে কিছু ভুল খুঁজে পান, তবে আপনাকে অবশ্যই একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে।

III. "হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধ করা যায়?"

1. সতর্কতা: টিকা নিন

হেপাটাইটিস বি কল্পনার মতো ভয়ানক নয়। শুধু দুটি জিনিস ভাল করুন এবং এটির সুবিধা নেওয়ার সুযোগ থাকবে না।

দহেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনসবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক পরিমাপ, এবং নবজাতকের সময়কাল টিকা দেওয়ার সর্বোত্তম সময়।

জন্মের 24 ঘন্টার মধ্যে (বিশেষত 12 ঘন্টার মধ্যে), হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিনের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন।

একই সময়ে, হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ অন্য সাইটে এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডোজ যথাক্রমে জন্মের 1 মাস এবং 6 মাস পরে পরিচালিত হয়।

আপনি যদি ছোটবেলায় টিকা না দিয়ে থাকেন, তাহলে হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন পেতে এখনও খুব বেশি দেরি হয়নি—এটিও ৩টি ডোজ। দ্বিতীয় ডোজ প্রথম ডোজের এক মাস পরে এবং তৃতীয় ডোজটি প্রথম ডোজের ছয় মাস পরে।

হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনের বৈধতা সময়কাল সাধারণত 15 বছর। আপনি নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন। যদি হেপাটাইটিস বি পৃষ্ঠের অ্যান্টিবডি 10-এর বেশি হয় (মান যত বেশি হবে, তত ভাল), তাত্ত্বিকভাবে আপনি আবার হেপাটাইটিস বি পাবেন না, কিন্তু যদি এটি 10-এর কম হয়, তাহলে এর মানে হল সুরক্ষা অপর্যাপ্ত এবং আপনার একটি বুস্টার ভ্যাকসিন প্রয়োজন।

2. অতীতের টিকা দেওয়ার কথা মনে নেই? হেপাটাইটিস বি প্যানেল পরীক্ষা করে দেখুন

সাধারণভাবে বলতে গেলে, তিন-ডোজ টিকা সম্পূর্ণ করার পর 6 মাসের মধ্যে হেপাটাইটিস বি প্যানেল পরীক্ষা করলে টিকা সফল হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা যায়। আপনি যদি না জানেন যে আপনাকে টিকা দেওয়া হয়েছে, আপনি হেপাটাইটিস বি প্যানেল পরীক্ষার মাধ্যমেও উত্তর পেতে পারেন।

পরীক্ষার ফলাফল নেতিবাচক এবং ইতিবাচক দ্বারা আলাদা করা হয় এবং বিভিন্ন সংমিশ্রণ বিভিন্ন অর্থের প্রতিনিধিত্ব করে।

হেপাটাইটিস বি প্যানেল (পাঁচটি হেপাটাইটিস বি চিহ্নিতকারী)

HBsAg (হেপাটাইটিস বি সারফেস অ্যান্টিজেন): ইতিবাচক শরীরে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

HBsAb (হেপাটাইটিস বি পৃষ্ঠের অ্যান্টিবডি): ইতিবাচক প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি এবং ভাইরাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্দেশ করে।

HBeAg (হেপাটাইটিস বি ই-অ্যান্টিজেন): ইতিবাচক সক্রিয় ভাইরাল প্রতিলিপি এবং উচ্চ সংক্রামকতা নির্দেশ করে।

HBeAb (হেপাটাইটিস বি ই-অ্যান্টিবডি): ইতিবাচক ভাইরাল প্রতিলিপি হ্রাস এবং সংক্রামকতা হ্রাস নির্দেশ করে।

HBcAb (হেপাটাইটিস বি কোর অ্যান্টিবডি): ইতিবাচক অতীতের সংক্রমণ বা বর্তমান নিম্ন-স্তরের সংক্রমণ নির্দেশ করে।

চিন্তিত যে সবাই বুঝতে পারবে না, সম্পাদক আপনার জন্য সাধারণ পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের আয়োজন করেছেন:

শুধুমাত্র HBsAg ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়েছে

অভিনন্দন, এটি সেরা ফলাফল। এটি ইঙ্গিত দেয় যে শরীরে কোনও হেপাটাইটিস বি ভাইরাস নেই এবং আপনার ইতিমধ্যে হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে।

5 নেতিবাচক ফলাফল

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত নয়, তবে এর অর্থ হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা নেই। আপনি পেতে প্রয়োজনহেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনসময়মতো নিজেকে আরও ভালো সুরক্ষা দিতে।

তিনটি ইতিবাচক ফলাফল (দৃশ্য 1)

পজিটিভ সারফেস অ্যান্টিজেন, পজিটিভ ই অ্যান্টিবডি এবং পজিটিভ কোর অ্যান্টিবডি বোঝায়। ভাইরাল প্রতিলিপি তুলনামূলকভাবে নিম্ন স্তরে, তবে আপনি এখনও আপনার গার্ডকে হতাশ করতে পারবেন না এবং নিয়মিত চেক-আপের প্রয়োজন। জীবনে, আপনার অতিরিক্ত পরিশ্রম এড়ানো উচিত, এবং মদ্যপান এবং দেরি করে জেগে থাকার মতো খারাপ অভ্যাসগুলি এড়ানো উচিত।

তিনটি ইতিবাচক ফলাফল (দৃশ্য 2)

পজিটিভ সারফেস অ্যান্টিজেন, পজিটিভ ই অ্যান্টিজেন এবং পজিটিভ কোর অ্যান্টিবডি বোঝায়। এই সময়ে, শত্রু শক্তিশালী এবং আমরা দুর্বল - ভাইরাসটি দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে প্রতিলিপি করছে। লিভারের কার্যকারিতা, লিভার ফাইব্রোসিস এবং লিভারের টিউমার আছে কিনা তা আরও মূল্যায়নের জন্য আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে এবং বিশেষ ওষুধের চিকিত্সা এবং জীবনধারার উন্নতি গ্রহণ করতে হবে।

একসময়, হেপাটাইটিস বি চীনা জনগণের মাথার উপর ঝুলন্ত কালো মেঘ ছিল, কিন্তু এখন অর্থনৈতিক উন্নয়ন এবং চিকিৎসা ও স্বাস্থ্য পরিচর্যায় বিনিয়োগের সাথে, মেঘ ধীরে ধীরে পরিষ্কার হচ্ছে এবং এটি ইতিমধ্যেই আমাদের নিয়ন্ত্রণের মধ্যে রয়েছে।

ঠান্ডা জ্ঞান: চীন সুস্পষ্টভাবে একজন ব্যক্তিকে তাদের স্বাভাবিক শিক্ষা এবং কাজের অধিকার থেকে বঞ্চিত করা থেকে বৈষম্য রোধ করার জন্য সিভিল সার্ভিসের প্রবেশিকা পরীক্ষা, শিশুদের স্কুলে তালিকাভুক্তি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের কর্মসংস্থানের শারীরিক পরীক্ষায় হেপাটাইটিস বি পরীক্ষা করা নিষিদ্ধ করে। আপনি যদি অন্যায় আচরণের সম্মুখীন হন, অনুগ্রহ করে আপনার অধিকার রক্ষার জন্য আইনী অস্ত্র হাতে নিতে ভুলবেন না।

হেপাটাইটিস বি সম্পর্কে আতঙ্ক কমাতে, আমাদের আরও বৈজ্ঞানিক বোঝার প্রয়োজন। বর্তমানে, কিছু মানুষের এখনও হেপাটাইটিস বি সম্পর্কে ভুল ধারনা রয়েছে। আজ আসুন আমরা একসাথে এই ভুল ধারনাগুলো পরিবর্তন করি।

ভুল ধারণা 1: "বড় তিনটি ইতিবাচক" বা "ছোট তিনটি ইতিবাচক" এর উপর ভিত্তি করে অবস্থার তীব্রতা বিচার করা

যাকে আমরা প্রায়ই "বিগ থ্রি পজিটিভ" এবং "ছোট তিনটি পজিটিভ" বলি তা হেপাটাইটিস বি ফাইভ-আইটেম পরীক্ষার দুটি ফলাফলকে নির্দেশ করে। তারা শুধুমাত্র শরীরে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের অবস্থা প্রতিফলিত করতে পারে, অবস্থার তীব্রতা বিচার করার জন্য মানদণ্ড নয়।

ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফল যেমন লিভার জৈব রাসায়নিক সূচক, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড (অর্থাৎ, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস জিন), লিভারের রঙের আল্ট্রাসাউন্ড এবং ব্যাপক বিচারের জন্য লিভার ফাইব্রোসিস পরীক্ষাকে একত্রিত করতে হবে।

ভুল ধারণা 2: হেপাটাইটিস বি সংক্রামিত মায়েদের জন্ম নেওয়া শিশুরা সবাই হেপাটাইটিস বি পাবে

মা থেকে শিশুর হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধে চীনে দারুণ সাফল্য এসেছে। চীন HBsAg-পজিটিভ মায়েদের নবজাতকের জন্য সম্মিলিত টিকাদানকে ব্যাপকভাবে প্রচার করেছে, অর্থাৎ জন্মের 12 ঘন্টার মধ্যে হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং হেপাটাইটিস বি টিকা দেওয়ার পরিমাপ। একই সময়ে, আমরা গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি এবং শেষ পর্যায়ে উচ্চ ভাইরাল লোড সহ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অ্যান্টিভাইরাল হস্তক্ষেপ নিতে পারি। সম্মিলিত ইমিউনাইজেশন এবং অন্যান্য ব্যবস্থা বাস্তবায়নের সাথে, হেপাটাইটিস বি সংক্রামিত মায়েদের নবজাতকের সুরক্ষার হার 95% এর বেশি পৌঁছাতে পারে এবং হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের সম্ভাবনা অনেক কমে যায়। চীনের সাম্প্রতিক সমীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে 1-4 বছর, 5-14 বছর এবং 15-29 বছর বয়সীদের মধ্যে HBsAg প্রাদুর্ভাবের হার যথাক্রমে 0.32%, 0.94% এবং 4.38%। 1992 সালের তুলনায়, তারা যথাক্রমে 96.7%, 91.2% এবং 55.1% হ্রাস পেয়েছে।

ভুল ধারণা 3: স্বাভাবিক লিভার ফাংশন নির্দেশক = স্বাভাবিক লিভার

লিভারের স্বাভাবিক কার্যকারিতার সূচকের মানে এই নয় যে লিভারে কোনো ক্ষত নেই। অনেক হেপাটাইটিস এবং এমনকি সিরোসিস রোগীদের সিরাম ট্রান্সমিনেসিস ওঠানামা করে এবং একটি পরীক্ষা অগত্যা সমস্যা সনাক্ত করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, যখন সিরোটিক রোগীরা ক্ষতিপূরণের সময়কালে থাকে, তখন লিভারের কার্যকারিতাও সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হতে পারে; ছোট লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর লিভারের কার্যকারিতা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক থাকতে পারে। অতএব, আমাদের একই সাথে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড (অর্থাৎ, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস জিন), আলফা-ফেটোপ্রোটিন (এএফপি), রক্তের রুটিন, ইমেজিং পরীক্ষা, লিভারের কঠোরতা, বা লিভার টিস্যু বায়োপসির মাধ্যমে অবস্থার ব্যাপক মূল্যায়ন করা উচিত।

এটি লক্ষণীয় যে উচ্চতর ট্রান্সমিনেসিস একাধিক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয় (যেমন ওষুধ, ক্লান্তি, মদ্যপান ইত্যাদি), তাই মাঝে মাঝে বৃদ্ধি নিয়ে অতিরিক্ত চিন্তা করবেন না - নিশ্চিত করার জন্য একাধিক পরীক্ষা করা যেতে পারে।

বিশেষ মনোযোগ: সাম্প্রতিক "ক্রনিক হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা" এর 2022 সংস্করণ অনুসারে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে, ট্রান্সমিনেসিস স্বাভাবিক হলেও, যতক্ষণ পর্যন্ত সিরাম হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড (অর্থাৎ, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস জিন) ইতিবাচক হয়, অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়:

(1) হেপাটাইটিস বি সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস;

(2) বয়স> 30 বছর;

(3) নন-ইনভেসিভ সূচক বা লিভার হিস্টোলজি পরীক্ষা লিভারে স্পষ্ট প্রদাহ (G≥2) বা ফাইব্রোসিস (F≥2) নির্দেশ করে;

(4) এইচবিভি-সম্পর্কিত এক্সট্রাহেপ্যাটিক প্রকাশ। যেমন: হেপাটাইটিস বি-সম্পর্কিত নেফ্রাইটিস, ইত্যাদি। এছাড়াও, হেপাটাইটিস বি সিরোসিস রোগীদের ক্লিনিক্যালি নির্ণয় করা হয়েছে, তাদের ট্রান্সমিনেজ এবং এইচবিভি ডিএনএ স্তর এবং HBeAg পজিটিভিটি নির্বিশেষে, অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ভুল ধারণা 4: লক্ষণ নেই মানে নিয়মিত চেক-আপের প্রয়োজন নেই

কোন উপসর্গ না মানে লিভারের কোন ক্ষতি নেই। সাধারণত, লিভারের শক্তিশালী ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা থাকে এবং হেপাটাইটিস বি রোগীদের কোনো স্পষ্ট লক্ষণ নাও থাকতে পারে। মানবদেহের সাথে সহাবস্থানের সময়ও ভাইরাসটি লিভারে প্রতিলিপি তৈরি করতে পারে। যদি সময়মতো শনাক্ত না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে বিভিন্ন মাত্রার ফাইব্রোসিস, সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সার হতে পারে।

ভাইরাসটি যত বেশি সময় বহন করবে, সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। শুধুমাত্র নিয়মিত চেক-আপই অসুস্থ হলে সময়মতো চিকিত্সা অর্জন করতে পারে এবং সুস্থ অবস্থায় কার্যকর প্রতিরোধ করতে পারে, যার ফলে হেপাটাইটিস বি-এর অবনতি অনেকাংশে কমে যায়।

ভুল ধারণা 5: চিকিত্সার সময় নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ফলোআপের প্রয়োজন নেই

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি চিকিত্সা শুধুমাত্র ওষুধের সাথে এককালীন সমাধান নয়। অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সার কার্যকারিতা, ওষুধের সম্মতি, সেইসাথে ওষুধের প্রতিরোধ এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি সামঞ্জস্য করার জন্য চিকিত্সার সময় নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ফলো-আপ প্রয়োজন।

নিউক্লিওস(টি)আইডি এনালগ গ্রহণ করা মাদক প্রতিরোধের প্রবণতা, এবং সময়মত পর্যবেক্ষণ ওষুধ প্রতিরোধের প্রতিরোধ ও পরিচালনা করতে পারে; ইন্টারফেরন ইনজেকশন রক্তের রুটিন, এন্ডোক্রাইন ইত্যাদিতে অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করবে এবং ওষুধের ডোজ কমাতে হবে বা বন্ধ করতে হবে তা বিরূপ প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা অনুযায়ী সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

ভুল ধারণা 6: উচ্চতর আলফা-ফেটোপ্রোটিন মানে লিভার ক্যান্সার আসছে

এলিভেটেড আলফা-ফেটোপ্রোটিন (AFP) লিভার ক্যান্সারের প্রাথমিক স্ক্রীনিং এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু উচ্চতর হলে এটি লিভার ক্যান্সার বোঝায় না। উদাহরণস্বরূপ, লিভারে স্পষ্ট প্রদাহ হলে এএফপিও উন্নত হতে পারে।

লিভার ক্যান্সারের ক্লিনিকাল নির্ণয় লিভার ক্যান্সারের উচ্চ-ঝুঁকির কারণ, ইমেজিং বৈশিষ্ট্য এবং সিরাম টিউমার মার্কারগুলিকে একত্রিত করে তৈরি করা প্রয়োজন।

ভুল ধারণা 7: হেপাটাইটিস বি-এর চিকিৎসায় অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসার কোনো প্রভাব নেই

হেপাটাইটিস বি চিকিত্সার জন্য প্রায়শই দীর্ঘমেয়াদী মৌখিক ওষুধ বা 1-2 বছরের ইন্টারফেরন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, কিছু লোক মনে করে যে অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা হেপাটাইটিস বি চিকিত্সার উপর কোন প্রভাব ফেলে না।

উপযুক্ত অবস্থার কিছু রোগীর জন্য, ক্লিনিকাল নিরাময় করা উচিত। অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা সিরোসিস এবং লিভার ক্যান্সারের অগ্রগতি বিলম্বিত করতে পারে এবং লিভার সুরক্ষা এবং ক্যান্সার প্রতিরোধে ইন্টারফেরনের আরও সুবিধা রয়েছে।

ভুল ধারণা 8: HBV DNA নেতিবাচক হয়ে যাওয়ার পরে আপনি নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ করতে পারেন

অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সার জন্য একাধিক ক্লিনিকাল সূচক যেমন সিরাম ট্রান্সমিনেজ লেভেল, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ডিএনএ, হেপাটাইটিস বি ফাইভ আইটেম এবং লিভারের হিস্টোপ্যাথোলজিকাল পরীক্ষাকে একত্রিত করতে হবে যাতে ওষুধ বন্ধ করা যায় কিনা তা নির্ধারণ করতে হয়।

অনুমোদন ছাড়া ওষুধ বন্ধ করা খারাপ ভাইরাল নিয়ন্ত্রণ, ভাইরাল ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা, রোগের অবনতি এবং এমনকি লিভারের ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার ফলে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। এইচবিভি ডিএনএ নেতিবাচক হওয়ার পরে, লিভার ক্যান্সারের ঘটনাকে আরও ভালভাবে প্রতিরোধ করার জন্য ক্লিনিকাল নিরাময় করা উচিত।

ভুল ধারণা 9: হেপাটাইটিস বি চিকিত্সার জন্য আজীবন ওষুধের প্রয়োজন এবং নিরাময় করা যায় না!

অনেক রোগী বিশ্বাস করেন যে হেপাটাইটিস বি এর জন্য আজীবন ওষুধের প্রয়োজন হয় এবং সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায় না, যা তাদের কষ্ট দেয়। প্রকৃতপক্ষে, আরও বেশি সংখ্যক রোগী এখন ক্লিনিকাল নিরাময় অর্জন করছে, আদর্শ প্রান্তে পৌঁছেছে এবং জীবনের একটি টার্নিং পয়েন্ট উপলব্ধি করছে।

হেপাটাইটিস বি রোগীদের জন্য, ক্লিনিকাল নিরাময়ের অর্থ দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ বন্ধ করতে সক্ষম হওয়া, এবং বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতি সনাক্ত করতে পারে না যে আপনি হেপাটাইটিস বি রোগী।

একটি ক্লিনিকাল নিরাময় চারটি প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে: প্রথমত, ভাইরাস এইচবিভি-ডিএনএ ক্রমাগত সনাক্তকরণ সীমার নীচে রয়েছে; তারপর এটি অবশ্যই সারফেস অ্যান্টিজেনের (HBsAg) নেতিবাচক রূপান্তর পূরণ করতে হবে; লিভার ফাংশন স্বাভাবিক থাকে; অবশেষে, অন্যান্য উপায় যেমন রঙিন আল্ট্রাসাউন্ড সনাক্ত করে যে লিভার হিস্টোলজিতে অন্য কোন ক্ষত নেই - তবেই এটি ক্লিনিক্যাল নিরাময় হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।